男人尿失禁是什么原因问

男性尿失禁主要与盆底肌功能减退、前列腺增生、神经系统病变、手术创伤及慢性疾病相关，需结合病因制定个性化治疗方案。

良性前列腺增生（BPH）

中老年男性最常见病因。增生腺体压迫尿道致排尿阻力增加，残余尿量增多可引发充盈性尿失禁；腹压骤增（如咳嗽、提重物）时，尿道括约肌代偿不足，也可能出现压力性漏尿。需通过药物（如α受体阻滞剂）或手术（如TURP）改善排尿梗阻。

盆底肌功能障碍

随年龄增长，盆底肌及尿道括约肌松弛，控尿能力下降，压力性尿失禁多见于老年男性，尤其合并慢性便秘、长期咳嗽等增加腹压的情况。曾接受尿道手术（如尿道狭窄扩张术）者风险更高，可通过凯格尔运动、生物反馈训练增强盆底肌力量。

神经系统病变

脑卒中、脊髓损伤、糖尿病神经病变等损伤控尿神经通路，导致逼尿肌过度收缩（急迫性尿失禁）或括约肌失神经支配（充盈性尿失禁）。糖尿病患者需严格控糖以延缓神经病变进展，脊髓损伤者需早期介入导尿管理，避免膀胱过度扩张。

手术及创伤后遗症

经尿道前列腺电切术（TURP）、盆腔手术等可能损伤尿道括约肌或神经，术后短期尿失禁发生率约5%-10%，多为暂时性。长期尿失禁需通过尿道吊带术、人工括约肌植入等手术修复，配合盆底肌康复训练效果更佳。

慢性疾病与药物影响

糖尿病、肥胖加重神经损伤或增加腹压，慢性尿路感染刺激膀胱引发急迫性尿失禁；利尿剂、降压药（如β受体阻滞剂）等可能加重漏尿。特殊人群（如老年患者）需避免盲目用药，在医生指导下调整方案。

特殊人群注意事项：老年男性定期筛查前列腺（50岁以上建议每年查PSA）；糖尿病患者强化血糖控制；术后患者避免憋尿，坚持凯格尔运动；合并多种疾病者需多学科协作管理，优先改善排尿功能与生活质量。