肝胆脾胃肾怎么检查问

肝胆脾胃肾检查需结合年龄、病史及症状选择项目，主要包括血液生化检测（肝功能、肾功能）、影像学检查（腹部超声、CT/MRI）、内镜检查（胃镜、肠镜）及病原学检测（病毒标志物、幽门螺杆菌）。

一、肝胆系统检查

基础项目包括肝功能（ALT、AST、胆红素等）、乙肝/丙肝病毒标志物（排查病毒性肝炎）、腹部超声（初筛肝脾胰形态及结石）、CT/MRI（进一步评估肝占位或胆管病变）。特殊人群：孕妇避免CT/MRI增强扫描以减少辐射风险；儿童检查前需禁食4-6小时并评估镇静必要性；长期饮酒者需加查肝纤维化指标（如Fibroscan），监测肝脏硬度变化。

二、脾胃系统检查

核心项目为胃镜（观察食管胃黏膜，排查溃疡/息肉）、肠镜（评估结直肠病变）、幽门螺杆菌C13/C14呼气试验、胃功能四项（胃蛋白酶原、胃泌素等）。特殊人群：老年人建议提前评估心肺功能以耐受胃肠镜；儿童反复腹痛者需检测幽门螺杆菌，避免长期感染诱发胃溃疡；长期服用非甾体抗炎药者需定期筛查胃黏膜损伤。

三、肾脏系统检查

关键指标包括尿常规（蛋白、隐血）、肾功能（血肌酐、尿素氮、估算肾小球滤过率eGFR）、肾脏超声（排查结石/积水）、CT/MRI（明确占位或梗阻）。特殊人群：糖尿病患者每半年查尿微量白蛋白/肌酐比；肾功能不全者避免使用肾毒性药物并缩短检查间隔；孕妇及哺乳期女性需避免接触造影剂，必要时选择无辐射超声。

四、综合与特殊情况检查

肝功能异常者需同步排查病毒感染（EBV/CMV）、自身免疫抗体（ANA/AMA）；肾功能异常者需结合尿蛋白定量评估分期。有肝炎家族史者建议每1-2年查肝功能；长期服药（如他汀类）者每季度监测肝酶；高血压合并蛋白尿者优先筛查糖尿病肾病，确保早发现早干预。