孕妇总胆红素偏高的原因问

孕妇总胆红素偏高可能由生理性代谢负担增加或病理性因素（如妊娠并发症、肝胆疾病）引起，需结合临床症状及检查明确原因。

孕期血容量增加及红细胞代谢加速，间接胆红素生成增多，肝脏代谢负荷加重，可致总胆红素轻度升高（多＜34μmol/L），无明显症状，多为生理性波动。

妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）是重要病理因素，表现为皮肤瘙痒、黄疸，总胆红素及胆汁酸升高，需警惕胎儿窘迫风险，建议早期干预。

病毒性肝炎（甲、乙、丙型等）、脂肪肝、胆囊炎等肝胆疾病，可通过损伤肝细胞影响胆红素代谢，需结合肝功能及影像学检查鉴别。

部分药物（如异烟肼、利福平、大环内酯类抗生素）可能损伤肝细胞，干扰胆红素代谢，孕期用药需严格遵医嘱，避免风险药物。

高龄、多胎、慢性肝病病史孕妇风险较高，建议定期产检监测胆红素，若持续升高（＞34μmol/L）或伴转氨酶异常，及时就医。