破腹产多久可以生三胎问

剖宫产术后再次妊娠建议间隔至少18-24个月，以降低子宫破裂及其他妊娠并发症风险。

研究表明，子宫肌层完全修复需18-24个月，间隔不足18个月者子宫破裂风险较间隔2年以上者高3-5倍（《新英格兰医学杂志》2020）。过早妊娠易致瘢痕处肌层薄弱，增加分娩期大出血及子宫破裂可能。

仅凭时间间隔判断不足，需孕前或孕早期通过超声（瘢痕厚度≥3mm提示肌层连续）或MRI评估瘢痕完整性。若发现瘢痕憩室（局部凹陷），需先处理再妊娠。

孕期每4周产检，动态监测瘢痕厚度；控制体重增长≤11.5kg，避免巨大儿；严格控糖、降压，预防妊娠期并发症及产后出血风险。

年龄≥35岁、前置胎盘史或瘢痕憩室者，需提前咨询医生，必要时缩短间隔或调整监测方案。高龄孕妇需额外筛查染色体异常。

前次子宫下段剖宫产且瘢痕良好者，可在严密监测下尝试阴道试产；古典式剖宫产或瘢痕憩室者必须再次剖宫产。试产中出现瘢痕压痛需立即中转手术。