视神经炎的临床表现问

视神经炎是视神经炎性病变，核心表现为急性视力下降、眼球转动痛及视野异常，好发于20-40岁女性，需结合影像学与眼底检查诊断。

急性视力下降：多单眼发病，数小时至数天内视力骤降，可降至手动或光感，少数双眼受累。常伴色觉异常（如红色变暗），前驱感染史（感冒、疫苗接种）可能相关。

眼球转动痛：转动或按压眼球时眼眶内疼痛，休息后缓解，为特征性表现，提示视神经炎症刺激。

视野缺损：表现为中心暗点（中心视物模糊）、周边视野缩小，视野检查可见对应区域缺失，与视神经传导通路受损相关。

眼底特征：急性期视乳头炎可见视乳头充血水肿、边界模糊；慢性期（病程长）视神经萎缩，视乳头苍白、边界清晰，血管变细。

特殊人群注意：儿童以斜视、揉眼为主；妊娠期女性因激素波动症状加重；多发性硬化患者可伴肢体麻木、无力等神经症状。

药物提示：急性期常用糖皮质激素（如甲泼尼龙），慢性期可联用免疫抑制剂（如硫唑嘌呤），具体治疗需遵医嘱。