乙肝抗病毒吃什么药问

一、乙肝抗病毒治疗的一线药物主要分为干扰素类和核苷（酸）类似物两大类，具体选择需结合患者病毒复制水平、肝功能状态及个体情况综合确定。

二、初治慢性乙型肝炎患者，优先推荐核苷（酸）类似物，如恩替卡韦、富马酸丙酚替诺福韦等，这些药物能快速抑制病毒复制，长期使用耐药风险低，安全性较好。

三、合并肝硬化（包括代偿期和失代偿期）的乙肝患者，需选择强效低耐药的药物，如富马酸丙酚替诺福韦，此类药物对肝脏和肾功能影响较小，可有效延缓肝硬化进展，降低并发症风险。

四、特殊人群（儿童、孕妇、老年患者）用药需个体化考量：儿童患者（12岁以上）可选用恩替卡韦；孕妇在妊娠中晚期（24-28周起）推荐替诺福韦酯，以降低母婴传播风险；老年患者应优先评估肾功能，选用富马酸丙酚替诺福韦，减少药物对身体的负担。

五、对于经治患者（如出现病毒学突破或耐药），需在医生指导下调整方案，如换用替诺福韦酯或联合用药，避免自行换药导致耐药风险增加，用药期间需定期监测病毒载量和肝功能。