带状疱疹的治疗方法有什么问
带状疱疹的治疗方法有什么
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带状疱疹的治疗以抗病毒、止痛、营养神经及局部护理为主,需根据患者年龄、免疫状态等调整方案。一线抗病毒药物包括阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦,作用机制为抑制病毒DNA合成,发病72小时内使用效果最佳,超过72小时仍可缩短病程、减少神经痛发生。止痛与对症治疗中,轻中度疼痛可选用非甾体抗炎药,神经痛明显时可加用三环类抗抑郁药(如阿米替林)或抗癫痫药(如加巴喷丁),局部可外用抗病毒药膏(如阿昔洛韦软膏)、收敛剂(如炉甘石洗剂)或止痛药(如利多卡因凝胶)。营养神经治疗可补充维生素B1、维生素B12(甲钴胺),促进神经修复。特殊人群中,儿童应避免使用阿司匹林,可用对乙酰氨基酚缓解疼痛,低龄儿童抗病毒治疗需医生评估;孕妇需权衡抗病毒药物风险,伐昔洛韦经FDA评估为B类药物,可在医生指导下使用;老年人若合并肾功能不全,需调整抗病毒药物剂量,避免与降压药、降糖药等相互作用;免疫功能低下者(如HIV感染者、肿瘤患者)可能需静脉注射抗病毒药物,加强病毒载量监测。
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