焦虑会引起腹泻吗问

焦虑可能通过脑肠轴功能紊乱引发腹泻，尤其在功能性胃肠病（如肠易激综合征腹泻型）中较为常见。

焦虑激活交感神经，促使肠道蠕动加快、黏膜分泌增加；同时通过脑肠轴影响肠道菌群失衡，诱发腹泻。研究显示，焦虑患者肠道黏膜5-羟色胺水平升高，直接刺激肠道分泌，导致腹泻。

焦虑性腹泻多为功能性，表现为反复稀便（每周≥3次）、排便急迫感，常伴情绪波动（如紧张、烦躁），症状与压力事件密切相关，无器质性病变证据，需排除感染或其他疾病。

儿童焦虑性腹泻可能因进食时紧张引发胃肠痉挛；老年人合并慢性疾病时，腹泻可能加重营养不良；孕妇焦虑需警惕激素波动叠加情绪影响，建议优先非药物干预。

器质性腹泻常伴发热、便血、黏液便，需通过肠镜、便培养等检查排除炎症性肠病、感染性腹泻；焦虑性腹泻症状与情绪相关，无器质性改变，病程长但无全身症状。

心理干预（认知行为疗法）为主，结合规律饮食、减少咖啡因摄入；必要时短期使用解痉药（如匹维溴铵）、止泻药（如洛哌丁胺），抗焦虑药需遵医嘱。