原发性胆汁性肝硬化怎么治疗问

原发性胆汁性肝硬化（PBC）治疗以延缓疾病进展、改善肝功能及预防并发症为核心，需结合药物干预、生活方式调整及特殊人群管理综合实施。

一线药物治疗：

熊去氧胆酸（UDCA）是国内外指南推荐的一线治疗药物，通过调节胆汁酸代谢、保护肝细胞，多数患者需长期服用以延缓肝纤维化进展。

二线药物补充：

对UDCA单药治疗应答不佳或不耐受者，可考虑奥贝胆酸（OCA）联合或替代治疗，需在医生指导下调整剂量以降低肝毒性风险。

生活方式调整：

患者需坚持低脂、高蛋白饮食，补充脂溶性维生素（如维生素A、D、E、K），避免使用肝毒性药物及酒精，适度运动增强体质。

特殊人群管理：

孕妇及哺乳期女性慎用熊去氧胆酸（需医生评估），合并糖尿病、高血压等基础病者需同步控制原发病，老年患者需监测肾功能及药物蓄积风险。

并发症预防与监测：

定期（每3-6个月）复查肝功能、肝纤维化标志物及腹部超声，早期识别肝硬化并发症（如食管静脉曲张、腹水），必要时转诊专科处理。