手长灰指甲怎么办问

手长灰指甲（甲癣）需综合治疗，包括明确诊断、日常护理、外用药物、口服药物及必要时手术干预，同时需关注特殊人群用药安全。

明确诊断是关键

灰指甲由皮肤癣菌感染引起，表现为甲板变色、增厚、变脆，需通过真菌镜检或培养确诊，避免与银屑病甲、甲沟炎等混淆，确保针对性治疗。

日常护理是基础

保持手部干燥清洁，避免潮湿环境，不与他人共用毛巾、鞋袜；修剪病甲时使用专用工具并消毒，避免交叉感染，降低真菌传播风险。

外用抗真菌药适用轻度感染

适用于单指轻度感染或辅助治疗，常用阿莫罗芬搽剂、环吡酮胺乳膏等，需坚持按疗程涂抹（6-12个月），避免中断影响疗效。

口服抗真菌药用于中重度感染

适用于多指甲受累或外用效果不佳者，常用伊曲康唑、特比萘芬，需严格遵医嘱用药，定期监测肝功能，孕妇、肝病患者禁用或慎用。

严重病例需手术或联合治疗

对甲床严重受累者，可考虑手术拔甲或激光治疗，术后需配合外用/口服药物巩固，降低复发率，治疗期间避免接触刺激性化学物质。