出血坏死性肠炎的表现问

出血坏死性肠炎是一种急性肠道炎症，典型表现为突发腹痛、腹泻、黏液血便、高热及中毒症状，严重者可迅速进展为感染性休克。

腹痛表现

多为首发症状，始于脐周或左下腹，呈持续性隐痛或阵发性绞痛，按压时疼痛加剧，伴随腹部轻度肌紧张或反跳痛，部分患者可向腰背部放射。

消化道症状

早期腹泻频繁，粪便呈水样或糊状；1-2天内转为黏液血便，量多且伴腥臭，严重时排出洗肉水样便，少数患者出现呕血或黑便，伴明显里急后重感。

全身中毒症状

起病24-48小时内出现高热（39℃以上）、寒战，伴精神萎靡、嗜睡甚至烦躁，严重者血压骤降、四肢湿冷、尿量减少，提示感染性休克前期表现。

特殊人群差异

儿童患者腹痛剧烈但腹部体征轻，易误诊为“肠套叠”；老年及免疫低下者症状隐匿，可仅表现腹胀、少量便血而无明显腹痛，需警惕延误诊治。

并发症表现

病情进展可出现肠穿孔（突发剧烈腹痛、腹肌强直）、腹膜炎（全腹压痛、反跳痛）、中毒性巨结肠（腹胀显著、肠鸣音消失），需紧急手术干预。