奥硝唑的副作用和禁忌问

奥硝唑是硝基咪唑类抗菌药，用于厌氧菌感染及原虫病，其副作用与禁忌需谨慎对待，以下从五方面详细说明。

常见副作用包括：神经系统表现为头痛、头晕、震颤；胃肠道反应有恶心、呕吐、腹泻；过敏反应以皮疹、瘙痒为主，罕见血管神经性水肿。多数副作用可耐受，停药后缓解。

严重不良反应罕见但需警惕：偶见癫痫发作（尤其脑部疾病未控制者），周围神经病变表现为肢体麻木、感觉异常；可能致白细胞减少、转氨酶升高，用药前需评估风险。

禁忌人群主要包括：对奥硝唑或同类药物过敏者；癫痫、脑部病变（如脑梗死）、血液病患者；妊娠早期及哺乳期妇女（有致畸/影响哺乳风险）；3岁以下儿童禁用。

特殊人群注意事项：老年人代谢减慢，副作用风险增加；肝肾功能不全者需调整剂量，肝功能不全者禁用；哺乳期需停药48-72小时再哺乳；手术前需告知用药史，避免出血风险。

用药期间需监测：避免饮酒（双硫仑样反应），若出现头痛、共济失调等神经症状立即停药；定期查血常规、肝功能；癫痫患者严格遵医嘱，出现不适立即就医。