胆汁反流性胃炎有什么西药治疗问

胆汁反流性胃炎西药治疗以促动力、抑酸、黏膜保护、结合胆酸及必要时根除Hp为主，需根据病情个体化选择。

促胃肠动力药

通过加速胃排空减少胆汁反流，常用多潘立酮、莫沙必利。餐前15-30分钟服用，心脏病患者慎用多潘立酮，肝肾功能不全者需调整剂量。

质子泵抑制剂（PPI）

抑制胃酸分泌，减少胆汁酸与胃酸协同损伤，如奥美拉唑、雷贝拉唑。疗程通常4-8周，长期使用者需监测骨密度及维生素B12水平。

黏膜保护剂

形成胃黏膜保护层，减少胆汁酸刺激，如铝碳酸镁、硫糖铝。铝碳酸镁还可结合胆酸，肾功能不全者避免长期服用含镁制剂。

结合胆酸药

专门吸附胆汁酸（如考来烯胺），促进其排出。长期使用需补充脂溶性维生素，孕妇及哺乳期女性需医生评估。

根除Hp治疗

合并Hp感染时推荐四联疗法（PPI+铋剂+两种抗生素），过敏者更换抗生素，孕妇慎用克拉霉素等致畸风险药物。

（注：以上药物需在医生指导下使用，特殊人群如老年人、儿童、肝肾功能不全者需严格遵医嘱调整方案。）