正常门静脉的压力是多少问
正常门静脉的压力是多少
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正常门静脉压力范围为13~24cmHO(1.27~2.35kPa),平均约18cmHO(1.76kPa),超过25cmHO(2.45kPa)则提示门静脉高压。
门静脉压力测量以直接测量(手术中门静脉穿刺)为金标准,临床多采用间接或无创方法:间接法包括肝静脉楔压(WHVP)、经颈静脉肝内门体分流术(TIPS);无创法如超声多普勒可评估门静脉血流速度及方向,辅助初步判断压力趋势。
门静脉压力>25cmHO为病理状态,常见于肝硬化、门静脉血栓、布加综合征等,可引发食管胃底静脉曲张破裂出血、腹水、脾功能亢进等并发症,需尽早排查病因并干预。
门静脉压力受生理因素波动:吸气时膈肌下降、餐后胃肠充血、腹压骤增(如咳嗽)可暂时升高;直立位时压力相对降低,生理性波动无需过度担忧,但持续升高需警惕病理因素。
肝硬化、慢性肝病患者需定期监测门静脉压力及血流动力学;孕妇门静脉压力生理性升高,需动态观察;门静脉高压高危人群应避免剧烈运动、腹压骤增(如屏气排便),预防出血风险。
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