得肝腹水了怎么办问

肝腹水需综合病因控制、液体管理、营养支持及并发症防治，优先明确肝硬化等原发病并规范治疗。

明确病因与基础治疗：通过影像学、肝穿刺活检明确病因（如肝硬化、肝癌、病毒性肝炎等），优先控制原发病（如抗病毒治疗肝炎、手术切除肝癌），避免肝毒性药物。

控制腹水生成与排出：利尿剂（螺内酯+呋塞米）减少钠水潴留，定期监测电解质；大量腹水时腹腔穿刺放液（每次≤4000ml），同时补充白蛋白维持血容量。

营养支持与饮食管理：遵循“高蛋白、低盐（＜2g/日）、低脂”原则，优质蛋白（鸡蛋、鱼肉）为主；合并肝性脑病者短期限制蛋白，低蛋白血症者输注白蛋白。

预防并发症：监测腹水感染（白细胞升高、发热需抗感染，如头孢类抗生素）；避免过度放液引发肝肾综合征，必要时用特利加压素等血管活性药物。

特殊人群注意事项：孕妇多学科协作保守治疗；老年患者防利尿剂电解质紊乱；肾功能不全者慎用保钾利尿剂，优先选择袢利尿剂。

注：药物使用需遵医嘱，严重并发症（如肝肾衰竭）建议及时转诊。