病毒性肝硬化如何治疗问

病毒性肝硬化治疗以抗病毒为核心，结合抗纤维化、并发症防治及生活管理，不同病毒类型（乙肝、丙肝）需差异化治疗，需个体化制定方案。

乙肝患者首选恩替卡韦、替诺福韦等核苷类似物长期抗病毒，必要时联合干扰素；丙肝采用直接抗病毒药物（DAA），足疗程（12-24周）治疗后多数可实现病毒转阴，需定期监测病毒载量。

抗纤维化以病因控制为基础，可联合安络化纤丸、扶正化瘀胶囊等中成药，配合维生素E等抗氧化剂，延缓肝纤维化进展，避免进展至失代偿期。

并发症需早干预：腹水限钠摄入，螺内酯联合呋塞米利尿，必要时补充白蛋白；消化道出血用普萘洛尔预防，严重出血需内镜下套扎；肝性脑病限制蛋白摄入，乳果糖导泻；感染及时经验性抗感染，预防肝肾综合征。

生活管理需严格戒酒，低盐低脂饮食，禁用肝毒性药物（如某些抗生素、中药）；规律作息，适度运动（如散步），避免劳累；合并基础病者（糖尿病、高血压）需调整药物剂量，孕妇乙肝需母婴阻断，丙肝建议终止妊娠或密切监测。特殊人群（老年、儿童）需调整药物剂量，避免肾毒性药物。