肝硬化导致昏睡怎么办问

肝硬化患者出现昏睡多提示肝性脑病，需立即就医明确诱因并紧急干预，避免病情进展。

立即就医评估

需尽快送医，进行肝功能、血氨、电解质、凝血功能等检查，排查消化道出血、感染、电解质紊乱等急症，必要时住院监测生命体征及意识状态。

控制诱发因素

常见诱因需针对性处理：上消化道出血需止血（如内镜治疗），感染需抗感染（如头孢类抗生素），便秘可灌肠或用乳果糖导泻，避免大量放腹水，纠正低钾血症等电解质紊乱。

调整营养支持

昏迷期短期禁食蛋白质（或仅提供碳水化合物），清醒后逐步增加优质蛋白（如每日20g起），避免高脂、高盐饮食；补充维生素B族、维生素C及维生素K，合并腹水者严格限钠限水。

药物干预

遵医嘱使用乳果糖降低肠道pH值、门冬氨酸鸟氨酸降低血氨、利福昔明抑制肠道产氨菌，必要时用支链氨基酸纠正氨基酸失衡，禁用苯二氮类镇静药。

特殊人群注意

老年或肾功能不全者慎用乳果糖，需调整剂量避免腹泻；孕妇、哺乳期女性用药需医生评估；合并糖尿病者需监测血糖，避免高渗饮食加重代谢负担。