慢性浅表性胃炎，幽门螺杆菌感染怎么治疗问

慢性浅表性胃炎合并幽门螺杆菌感染的治疗以根除幽门螺杆菌为核心，结合对症治疗与生活方式调整，必要时复查评估。

根除幽门螺杆菌：采用四联疗法（质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素），疗程10-14天。质子泵抑制剂如奥美拉唑、铋剂如枸橼酸铋钾，抗生素可选阿莫西林+克拉霉素或甲硝唑，需结合当地耐药率及过敏史调整。

对症治疗：胃酸过多用质子泵抑制剂或H2受体拮抗剂（如雷尼替丁）；胃黏膜损伤用保护剂（硫糖铝、瑞巴派特）；胆汁反流加用促动力药（莫沙必利）。症状缓解后及时停药，避免长期用药。

生活方式调整：规律进餐，避免辛辣、酒精、咖啡；戒烟，减少腌制食品摄入；保持情绪稳定，避免焦虑；慎用非甾体抗炎药（如布洛芬）等损伤胃黏膜药物。

特殊人群注意：孕妇/哺乳期优先非药物干预，需用药时遵医嘱；老年人评估肝肾功能，调整剂量；儿童按体重规范用药；过敏体质者禁用青霉素类，改用替代抗生素。

复查与随访：停药4周后行碳13/14呼气试验复查根除率；症状持续者复查胃镜；胃癌家族史等高危人群每1-2年复查，排除其他病变。