是什么原因导致白癜风的发病问

白癜风的发病是遗传、自身免疫异常、氧化应激失衡、神经精神因素及黑素细胞自身破坏等多因素共同作用的结果。

遗传因素：约15%-20%患者有家族史，HLA-DQB1等易感基因可增加患病风险，但非单基因遗传病，需环境因素触发（如暴晒、感染）。

自身免疫因素：约30%-50%患者合并甲状腺疾病、糖尿病等自身免疫病，检测可见抗黑素细胞抗体及T细胞介导的免疫反应，证实免疫攻击导致黑素细胞损伤。

氧化应激：紫外线、环境污染等诱发活性氧簇过量生成，或机体抗氧化能力（如谷胱甘肽、超氧化物歧化酶）不足，引发黑素细胞脂质过氧化损伤。

神经精神因素：长期焦虑、压力或创伤后应激，可通过神经递质（如儿茶酚胺）影响黑素细胞功能，或导致内分泌紊乱，加重色素脱失。

黑素细胞自身破坏：部分患者因先天性发育异常或后天外伤、炎症等，导致黑素细胞提前凋亡或功能丧失，直接引发局部白斑。

特殊人群注意事项：儿童需避免外伤及过度日晒，加强心理疏导；老年患者合并基础病多，治疗慎用糖皮质激素；孕妇优先选择窄谱UVB光疗，需监测肝肾功能。