带状性疱疹治疗方法问

带状疱疹是水痘-带状疱疹病毒再激活引发的急性感染性皮肤病，治疗以抗病毒、止痛、预防并发症及个体化管理为核心，需结合病情分级处理。

抗病毒治疗

首选阿昔洛韦、伐昔洛韦或泛昔洛韦，发病72小时内用药效果最佳，疗程7-10天；免疫低下者（如肿瘤、长期激素使用者）可延长疗程，必要时静脉给药。

止痛处理

急性期疼痛用非甾体抗炎药（布洛芬）、外用利多卡因凝胶；神经痛期加用加巴喷丁、普瑞巴林，严重者需联合三环类抗抑郁药（阿米替林）。

局部护理

保持皮疹清洁干燥，避免抓挠；外用炉甘石洗剂收敛或阿昔洛韦软膏；疱疹破溃后用莫匹罗星软膏预防继发细菌感染。

并发症预防

眼部带状疱疹需眼科专科处理（抗病毒+糖皮质激素）；耳带状疱疹伴面瘫、听力下降时，及时转诊耳鼻喉科；继发感染用抗生素（如头孢类），播散性病例需住院监测。

特殊人群管理

老年人、免疫缺陷者（如HIV感染者）需早期足量抗病毒，必要时静脉输注；孕妇优先选择阿昔洛韦（FDAB类），需医生评估；儿童按体重调整阿昔洛韦剂量，避免自行用药。