胸锁关节脱位的临床表现问

胸锁关节脱位多由直接或间接外力（如跌倒时肩部撞击、重物压迫）引发，典型表现为局部疼痛、肿胀，锁骨内侧端异常突出畸形，前脱位最常见，后脱位易压迫气道或血管，出现呼吸困难、上肢麻木等症状，需结合影像学检查确诊。

前脱位典型表现：锁骨内侧端向前突出，患侧颈部前侧可见明显隆起，按压或活动时疼痛加剧，局部肿胀伴皮下淤血，若压迫血管神经，可出现上肢麻木、无力。

后脱位危险特征：锁骨内侧端向后移位，局部肿胀不明显但疼痛剧烈，可压迫气管、食管，出现呼吸困难、吞咽困难，严重时致上腔静脉综合征，表现为头颈部肿胀、上肢静脉回流障碍。

合并损伤的复合症状：合并锁骨骨折时，疼痛剧烈、畸形明显，触诊有骨擦感，肩部活动严重受限；合并软组织损伤时，压痛范围广，被动活动锁骨内侧端疼痛加剧，伴随肩部肌肉痉挛。

特殊人群临床表现差异：儿童脱位程度轻，仅局部轻微肿胀、活动痛，易误诊；老年人因骨质疏松，轻微外力即可脱位，愈合慢，疼痛与基础病重叠，需影像学鉴别；运动员或重体力劳动者慢性脱位表现为活动后隐痛、肩部力量下降，易反复发作。