肉芽肿性乳腺炎表现问

肉芽肿性乳腺炎是乳腺慢性炎症性疾病，典型表现为乳房肿块、疼痛、乳头溢液及皮肤异常，病程迁延且易反复发作。

一、核心症状表现

主要症状为乳房无痛或隐痛性肿块，质地硬且边界不清，可逐渐增大；部分患者伴随乳房胀痛，与月经周期关联不明显；非哺乳期出现浆液性或血性乳头溢液，少数伴低热。

二、典型体征特点

乳房局部皮肤可红肿、皮温略高，严重时出现皮肤破溃或窦道形成；肿块与皮肤粘连，活动度差，腋下淋巴结偶可肿大但质地软、无压痛。

三、影像学与检查表现

超声示低回声结节，边界模糊伴微小钙化；钼靶表现为不规则结节影，密度不均，与乳腺癌鉴别困难；病理活检见上皮样细胞、多核巨细胞及淋巴细胞组成的肉芽肿结构，是确诊金标准。

四、病程与预后特点

起病隐匿，病程常超6个月，反复发作，肿块可时大时小；长期不愈者乳腺组织纤维化，影响哺乳功能，极少发生癌变。

五、特殊人群注意事项

好发于20-40岁育龄女性，哺乳期或围绝经期女性罕见；合并干燥综合征等自身免疫病者需警惕；老年患者需结合病理排除乳腺癌等恶性病变。