子宫下段肌层厚度标准问

子宫下段肌层厚度是评估子宫破裂风险的关键指标，孕期及产后的正常范围随孕周、子宫状态动态变化，临床通过超声测量结合风险因素综合判断。

正常参考范围：非孕状态下，子宫下段肌层厚度通常为5-7mm；孕中期（24-28周）≥3mm，孕晚期（37周后）≥2-3mm。厚度＜2mm时子宫破裂风险显著升高，需结合临床动态监测。

瘢痕子宫特殊标准：前次剖宫产术后，子宫下段瘢痕处肌层厚度≥3mm相对安全；若＜2mm且瘢痕处变薄、回声不均，提示破裂风险增加，建议每1-2周超声复查。

超声测量方法：经阴道超声精度高于经腹超声，取子宫纵切面测量最薄处肌层厚度，需避开膀胱过度充盈。测量结果是预测子宫破裂的核心依据，尤其适用于瘢痕子宫孕妇。

异常干预原则：肌层厚度＜2mm（非瘢痕子宫）或＜3mm（瘢痕子宫）时，结合孕周、腹痛等症状。无紧急指征可短期观察，若厚度持续下降或＜1.5mm，建议及时终止妊娠。

特殊人群监测：多胎、高龄（≥35岁）及子宫手术史者，需提前至孕24周起监测，每2周复查超声，必要时提前终止妊娠，降低破裂风险。