法莫替丁治疗反流性食管炎吗问

法莫替丁可用于反流性食管炎的治疗，通过抑制胃酸分泌减轻食管黏膜损伤。

法莫替丁是H2受体拮抗剂，能竞争性抑制胃壁细胞H2受体，减少胃酸生成，降低食管内胃酸浓度，从而缓解反流刺激引起的炎症反应。

国内外反流性食管炎诊疗指南推荐法莫替丁作为中重度症状或质子泵抑制剂（PPI）不耐受患者的可选药物，可短期（4-8周）控制烧心、反酸等症状，部分患者需联合促动力药增强疗效。

法莫替丁起效较快（1-2小时内缓解症状），作用持续12小时左右，对夜间酸反流控制效果较好；与PPI相比，抑酸强度较弱但不良反应较少，适用于症状较轻或短期治疗需求的患者。

特殊人群注意事项：肝肾功能不全者慎用，需监测肾功能并调整剂量；孕妇哺乳期妇女缺乏足够安全性数据，需医生评估；儿童用药安全性未明确，不推荐；老年患者因肾功能减退可能增加蓄积风险，建议定期监测肾功能。

用药注意事项：避免与抗酸剂同服（需间隔1-2小时），以防影响吸收；长期使用（>6个月）可能导致维生素B12吸收障碍、骨质疏松风险增加，需定期复查；用药期间出现头晕、皮疹等过敏症状应立即停药就医。