妊娠呕吐治疗问
妊娠呕吐治疗
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妊娠呕吐(尤其是妊娠剧吐)的治疗以止吐、补液、营养支持为核心,必要时药物干预,需结合个体情况制定方案。
饮食与生活调整
少食多餐,选择清淡易消化食物(如粥、面食),避免油腻、辛辣及诱发恶心的气味;补充维生素B6及维生素C,辅助缓解胃肠不适;保持情绪稳定,避免焦虑,必要时寻求心理咨询。
药物止吐(经临床验证)
一线药物包括维生素B6(基础用药)、甲氧氯普胺(促胃肠动力)、昂丹司琼(5-HT3受体拮抗剂);严重病例可考虑丙氯拉嗪,需遵医嘱使用,避免自行用药。
营养与补液支持
呕吐严重致脱水时,需静脉补液(含葡萄糖、生理盐水、电解质),纠正脱水及电解质紊乱(如低钾血症);每日热量摄入≥1500kcal,必要时短期给予肠内营养支持。
并发症监测与处理
持续呕吐伴酮症、电解质紊乱者,需监测尿酮体、肝肾功能;警惕Wernicke脑病(补充维生素B1)、代谢性酸中毒,及时转诊处理。
特殊人群注意事项
高龄孕妇、多胎妊娠或合并糖尿病、高血压者需加强监测;药物不耐受时调整方案,避免自行停药或减量,必要时换用其他止吐药物。
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