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幽门螺杆菌感染吃什么药能治

2026年01月22日 10:38:06
病情描述:

幽门螺杆菌感染吃什么药能治

医生回答(1)
  • 夏志伟
    夏志伟主任医师

    北京大学第三医院 向他提问

    幽门螺杆菌感染的标准治疗方案为四联疗法,即质子泵抑制剂(PPI)、铋剂及两种抗生素联合使用,疗程10-14天。

    四联疗法核心组成

    需同时涵盖质子泵抑制剂(PPI)、铋剂及两种抗生素。PPI通过抑制胃酸提升抗生素活性,铋剂保护胃黏膜并辅助杀菌,抗生素直接杀灭Hp,具体组合需结合患者过敏史、地区耐药率个体化选择。

    质子泵抑制剂(PPI)

    常用药物包括埃索美拉唑、雷贝拉唑、奥美拉唑、兰索拉唑等,通过降低胃内酸度增强抗生素疗效,是根除Hp的基础药物之一。

    铋剂

    常用枸橼酸铋钾、胶体果胶铋等,可形成保护膜覆盖胃黏膜,减少胃酸刺激并增强抗生素作用,服用后可能出现黑便(正常现象,停药后恢复)。

    抗生素选择

    需两种联合使用,如阿莫西林(首选,青霉素过敏者禁用)、克拉霉素、甲硝唑、呋喃唑酮、左氧氟沙星等,不同地区抗生素耐药率及患者过敏史会影响具体组合。

    特殊人群注意事项

    孕妇、哺乳期女性需医生评估后用药;儿童、老年人及肝肾功能不全者需调整剂量;青霉素过敏者避免阿莫西林,可选用克拉霉素、甲硝唑等替代,均需在医生指导下规范用药。

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