胰腺肿瘤的治疗方法问

胰腺肿瘤治疗需综合手术切除、化疗、放疗、靶向及免疫治疗，早期以根治性手术为主，晚期侧重姑息与多学科协作。

手术治疗是唯一潜在治愈手段，适用于无远处转移的可切除患者（如胰头癌行胰十二指肠切除术），术后需根据病理分期决定是否行辅助化疗（如吉西他滨联合白蛋白紫杉醇）以降低复发风险。

药物治疗分阶段应用：新辅助化疗（如FOLFIRINOX方案）可缩小肿瘤、提高手术切除率；晚期一线化疗（吉西他滨+白蛋白紫杉醇），二线可换用奥沙利铂+5-FU；靶向治疗（PARP抑制剂、抗血管生成药物）及免疫治疗（PD-1/PD-L1抑制剂）适用于特定突变或标志物阳性患者。

局部治疗针对无法手术者：外照射放疗（如IMRT）用于局部晚期，消融治疗（射频/微波）适用于小病灶，介入支架可缓解黄疸、梗阻等并发症。

支持与姑息治疗需重视：营养支持（高蛋白饮食+肠内营养）改善恶病质，疼痛管理采用阶梯用药（非甾体→阿片类），结合心理干预提升生活质量。

特殊人群需个体化：老年患者评估耐受性，合并糖尿病者控制血糖波动，孕妇优先保障母体安全，儿童患者罕见需多学科协作制定方案。