膝关节游离体是怎么回事问

膝关节游离体是关节腔内可自由移动的软骨或骨碎片，多因退变、外伤等引发，主要表现为关节交锁、疼痛等症状。

成因与分类：

游离体分原发性与继发性。原发性多因关节退变（如骨关节炎），软骨磨损脱落形成游离体；继发性源于外伤（骨折、半月板撕裂）、滑膜软骨瘤病、化脓性关节炎等，导致关节内异物形成。

典型症状：

最突出表现为关节交锁（活动中突然卡住），伴疼痛、屈伸困难；活动时关节内有弹响或摩擦感，长期可出现肿胀、积液，严重影响行走及日常活动。

诊断关键：

影像学检查为核心：MRI清晰显示游离体位置、大小及软骨损伤；X线、CT辅助定位骨性游离体；体格检查时，关节屈伸诱发弹响或交锁可初步判断。

治疗原则：

无症状游离体无需干预，定期复查即可；有症状者先保守治疗（非甾体抗炎药止痛、理疗）；反复交锁或疼痛剧烈时，关节镜手术微创取出游离体，术后配合康复训练。

特殊人群建议：

老年人（尤其骨质疏松者）术后需补充钙剂，避免过早负重；运动员需3-6个月康复，恢复关节稳定性后再参与运动；糖尿病患者术前控糖，术后加强感染监测；类风湿患者优先控制炎症再处理游离体。