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乳腺癌会疼痛吗

2026年01月22日 23:27:48
病情描述:

乳腺癌会疼痛吗

医生回答(1)
  • 苏逢锡
    苏逢锡主任医师

    中山大学孙逸仙纪念医院 向他提问

    乳腺癌早期常无明显疼痛,中晚期或伴随疼痛症状,疼痛程度及表现因个体差异和病情阶段而异。

    早期乳腺癌多表现为无痛性肿块,临床研究显示约15%-20%的患者确诊时无疼痛,仅少数因肿瘤侵犯导管或小叶引发轻微刺痛,但易被忽视。

    中晚期疼痛主要源于肿瘤侵犯周围组织:侵犯胸壁可致持续性钝痛;压迫神经引发放射痛(如腋窝、肩部);骨转移(最常见于脊柱、肋骨)多为夜间加重的深部疼痛;皮肤或皮下转移可伴局部压痛。

    疼痛表现存在个体差异:炎性乳腺癌因肿瘤阻塞淋巴管,常伴随乳房红肿热痛;晚期患者可能因合并神经病变(如糖尿病)或心理因素(焦虑)出现非特异性疼痛。

    特殊人群需注意:老年患者对疼痛敏感性降低,易漏诊;妊娠期乳腺癌因激素刺激,疼痛可能被乳腺增生掩盖;合并心血管疾病者服用止痛药需警惕出血风险。

    疼痛处理需结合病因:轻度疼痛可短期用非甾体抗炎药(如布洛芬);中重度疼痛需由医生评估后使用阿片类药物(如吗啡);靶向治疗、放疗或手术等病因治疗可从根本缓解疼痛。

    建议:确诊乳腺癌后出现疼痛及时就医,通过影像学检查(如骨扫描)明确病因,避免自行用药掩盖病情。

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