好像患了肩周炎，要做什么检查确诊问

怀疑肩周炎时，需结合典型症状、体格检查及影像学检查（如X线、超声、MRI）综合确诊，必要时辅以实验室检查排除其他病因。

症状初步判断：典型表现为肩关节疼痛（夜间加重）、活动受限（抬臂/梳头困难），病程渐进性，可伴僵硬感。需与肩袖损伤、颈椎病鉴别，症状持续2周以上建议就医。

体格检查：医生重点评估肩关节活动度（前屈、外旋等角度是否受限）、压痛点（肩袖止点、三角肌止点等区域压痛）及特殊试验（疼痛弧试验、落臂试验阳性提示病变）。肩周炎患者多存在活动范围缩小及压痛阳性。

影像学检查：X线排查骨折、骨质疏松或关节间隙异常；超声评估肩袖肌腱完整性、关节腔积液；MRI为首选，可清晰显示肌腱水肿、粘连及关节囊增厚，对早期冻结肩诊断价值高。

实验室检查：非特异性检查用于鉴别诊断：怀疑类风湿性关节炎时检测类风湿因子、抗CCP抗体；怀疑痛风时查血尿酸；糖尿病患者需监测血糖以评估病情进展风险。

特殊人群注意事项：老年人、糖尿病患者症状可能不典型，需结合MRI深入检查；孕妇避免X线辐射，哺乳期慎用非甾体抗炎药；儿童罕见肩周炎，发病时优先排除外伤或感染性病变。