孕晚期会不会出现胎停问

孕晚期可能出现胎停（医学称“死胎”），但发生率低于孕早期，约1‰-2‰，及时监测高危因素和胎动可降低风险。

发生率与定义

孕晚期（妊娠28周后）死胎发生率约占总死胎的60%，常见于胎盘功能减退、胎儿窘迫等情况，需通过胎动监测和产检早期识别。

高危因素

包括妊娠期高血压疾病（子痫前期）、胎盘异常（前置胎盘、胎盘早剥）、胎儿结构畸形、脐带病变（绕颈过紧、脱垂）、妊娠合并症（糖尿病、甲状腺疾病）、感染（如TORCH感染）及孕妇不良习惯（吸烟、酗酒）。

临床表现预警

胎动异常（12小时＜10次或突然消失）、持续性腹痛或阴道出血、胎心监护异常（基线无加速）。孕妇需每日固定时间数胎动，异常时立即就医。

诊断与处理

确诊需超声（无胎心搏动、羊水减少）及胎心监护证实。一旦确诊，应尽快引产（药物如缩宫素、米索前列醇或剖宫产），术后需检查染色体、胎盘病理以明确原因。

特殊人群注意事项

高危孕妇（合并高血压、糖尿病）需增加产检频率；高龄（≥35岁）、复发性流产史者建议孕前染色体筛查；多胎妊娠者34周起加强胎心监护，严格遵医嘱控制基础疾病。