胆囊炎和胃炎怎么治疗问

胆囊炎和胃炎的治疗需结合病因（如胆囊结石、幽门螺杆菌感染）、对症支持（抗炎、抑酸等）及生活方式调整，特殊人群需个体化方案。

一、明确病因与规范检查

胆囊炎需通过超声、CT排查胆囊结石、胆道梗阻；胃炎需经碳13/14呼气试验检测幽门螺杆菌，必要时胃镜明确病变类型（如萎缩性胃炎），避免盲目用药。

二、药物治疗

胆囊炎：抗生素（头孢类、甲硝唑）、利胆药（熊去氧胆酸）、解痉药（山莨菪碱）；胃炎：抑酸药（奥美拉唑）、胃黏膜保护剂（硫糖铝）、根除幽门螺杆菌方案（铋剂+PPI+两种抗生素）。

三、生活方式调整

胆囊炎：低脂饮食（避免油炸/动物内脏），规律进餐，戒烟酒；胃炎：忌辛辣/酒精，少食多餐，避免熬夜及精神紧张，适当运动增强胃肠动力。

四、特殊人群注意事项

孕妇：禁用喹诺酮类抗生素，胃炎优先饮食调节；老年人：慎用抗胆碱药（防便秘），胆囊炎需评估肝肾功能；儿童：胃炎以保守治疗为主，避免非甾体抗炎药。

五、定期随访与复查

胆囊炎每3-6月超声复查结石变化；胃炎治疗后4-8周复查幽门螺杆菌，必要时胃镜评估黏膜修复情况，监测症状反复。