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恶性肉瘤能治吗,怎么办

2026年01月22日 13:06:28
病情描述:

恶性肉瘤能治吗,怎么办

医生回答(1)
  • 郑爱民
    郑爱民副主任医师

    山东省立医院 向他提问

    恶性肉瘤通过规范综合治疗可有效控制,早期干预能显著改善预后。

    治疗以多学科协作(MDT)为核心,依据肿瘤类型、分期及患者状态制定方案。手术完整切除是根治关键,结合放疗、化疗、靶向/免疫治疗及支持疗法,强调个体化与全程管理。

    具体手段包括:手术需完整切除肿瘤及受累组织,必要时行保肢/截肢术;放疗用于术前降期或术后辅助;化疗常用顺铂、多柔比星等联合方案;靶向药物(如伊马替尼)针对特定突变,免疫检查点抑制剂(PD-1/PD-L1)在部分肉瘤中显示疗效,需基因检测筛选适用人群。

    特殊人群需个体化调整:老年患者需评估心肝肾储备功能,调整治疗剂量;儿童肉瘤以手术+化疗为主,需关注长期神经毒性与生长发育;孕妇需MDT会诊,优先保障母体安全,必要时延期治疗。

    术后需定期监测(每3-6月复查影像学及肿瘤标志物),高危患者加用PET-CT筛查复发;康复期结合物理治疗改善功能,心理干预缓解焦虑;营养支持(高蛋白+维生素)维持免疫力。免疫联合治疗在滑膜肉瘤、尤文肉瘤中突破显著,NTRK融合抑制剂等靶向药物展现活性,多组学分析指导的精准分层治疗成趋势。

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