半年前检查慢性浅表性胃炎带幽门螺旋杆菌，怎么办问

慢性浅表性胃炎合并幽门螺杆菌感染需优先进行根除治疗，结合生活方式调整及对症处理，以降低复发风险并改善胃黏膜状态。

明确诊断与评估

需通过碳13/14呼气试验、胃镜检查（含病理活检）确认幽门螺杆菌感染状态及胃炎分级（如充血水肿、糜烂程度），以制定个体化治疗方案。

规范根除幽门螺杆菌

采用“四联疗法”（质子泵抑制剂+铋剂+2种抗生素），疗程10-14天，常用方案如埃索美拉唑+枸橼酸铋钾+阿莫西林+呋喃唑酮。抗生素选择需结合当地耐药率，避免自行停药或减药。

对症治疗慢性浅表性胃炎

针对反酸、胃痛等症状，短期使用质子泵抑制剂（奥美拉唑、雷贝拉唑）或胃黏膜保护剂（硫糖铝、瑞巴派特）。需注意：症状缓解≠感染根除，需完成幽门螺杆菌根除疗程。

生活方式调整

分餐制避免交叉感染，规律饮食（定时定量），减少辛辣刺激、酒精及高盐饮食，避免长期精神压力及熬夜，戒烟以促进胃黏膜修复。

特殊人群注意事项

孕妇需医生评估后选择安全药物（如阿莫西林+呋喃唑酮）；老年人慎用肾毒性抗生素（如庆大霉素）；肝肾功能不全者需调整抗生素剂量；青霉素过敏者避免含阿莫西林方案。