急性应激性胃炎的治疗问

急性应激性胃炎的治疗以去除应激源和对症支持为主，非药物干预优先，必要时采用抑酸、胃黏膜保护等药物治疗，特殊人群需结合个体情况调整方案。

一、病因控制与去除：首先需明确应激源，如严重创伤、感染、休克等需优先处理，纠正血流动力学紊乱、控制感染等。对于长期服用非甾体抗炎药者，应遵医嘱调整或停用药物，避免进一步胃黏膜损伤。

二、非药物干预措施：无出血时可短期进食温凉流质食物，逐步过渡至软食，少量多餐；避免辛辣、过冷过热食物及烟酒刺激；同时需缓解焦虑等应激情绪，通过心理疏导或环境调整减轻心理压力。

三、药物治疗：胃酸相关药物可选用质子泵抑制剂（如奥美拉唑）抑制胃酸分泌，促进黏膜修复；胃黏膜保护剂（如硫糖铝）可形成保护膜，减少胃酸刺激。儿童患者优先非药物干预，必要时需在医生指导下使用儿童适用剂型。

四、特殊人群管理：儿童方面，婴幼儿禁用成人药物，可通过少量多次温凉饮食缓解症状；老年人需关注基础疾病（如高血压、糖尿病），避免药物相互作用，用药前咨询医生；孕妇需优先非药物干预，必要时在产科医生指导下选择安全药物；合并肝肾功能不全者，需调整药物剂量，监测肝肾功能指标。