结节性肝硬化的症状问

结节性肝硬化的症状与特征

结节性肝硬化是因肝组织弥漫性纤维化伴结节形成为特征的慢性肝病，核心症状涵盖肝功能减退、门静脉高压及并发症表现，如乏力、食欲减退、黄疸、腹水等，特殊人群症状易被掩盖需警惕。

全身功能减退表现：肝细胞广泛受损导致营养代谢障碍，患者常感乏力、消瘦、精神萎靡，皮肤粗糙、夜盲（维生素A缺乏），低蛋白血症引发下肢水肿。老年患者症状隐匿，需结合体重监测与营养评估。

消化道症状：食欲显著减退（消化酶合成不足），伴恶心呕吐、持续性腹胀（胃肠淤血或早期腹水），半数患者出现腹泻或便秘。胃镜可见胃黏膜糜烂，增加出血风险。

黄疸相关表现：胆红素代谢障碍致皮肤巩膜黄染，尿色加深（茶色尿），大便色浅（陶土色需警惕胆道梗阻）。严重者伴牙龈出血、鼻出血（凝血功能异常）。

门静脉高压体征：肝脏缩小、质地变硬，脾脏肿大（左肋下可及），腹腔积液（腹部膨隆、移动性浊音阳性），食管胃底静脉曲张易破裂出血（呕血黑便）。

并发症及特殊人群警示：肝性脑病（意识障碍）、肝肾综合征（少尿）、自发性腹膜炎（发热腹痛）为主要并发症。孕妇、儿童及免疫低下者症状隐匿，需避免肝毒性药物，早期干预。