健康人要做肠镜检查吗问

健康人一般无需常规做肠镜检查，但存在结直肠癌高危因素或出现异常症状时，需由医生评估决定。

健康人指无肠道症状、无结直肠癌家族史及慢性肠道疾病史者。此类人群无高危因素时，不建议将肠镜作为常规体检项目，优先选择粪便免疫化学试验（FIT）等非侵入性筛查，以降低检查风险与成本。

高危健康人群需提前筛查。有一级亲属结直肠癌史、炎症性肠病史、既往腺瘤性息肉史者，即使无症状，也应在40岁后每3-5年做一次肠镜，以早期发现癌前病变（如腺瘤性息肉），降低癌变风险。

常规肠镜的风险与收益需权衡。作为侵入性检查，肠镜可能导致肠道穿孔、出血等并发症，且对无高危因素的健康人群而言，筛查收益有限。相比之下，粪便潜血检测（FOBT）或结肠镜筛查更适合作为初筛手段。

特殊人群需谨慎评估。孕妇、严重心肺功能不全者、凝血功能障碍者检查前需医生评估风险；高龄健康人群（如70-74岁）若预期寿命>10年，可按50岁以上人群指南进行筛查。

出现持续排便习惯改变、便血、不明原因腹痛或体重下降时，应及时就医，医生会结合病史及影像学检查（如CT结肠成像）决定是否需肠镜。高危人群需遵医嘱定期复查，降低结直肠癌发病风险。