枸橼酸托瑞米芬片的作用及功效问

枸橼酸托瑞米芬片是一种选择性雌激素受体调节剂，主要用于治疗绝经后雌激素受体阳性或不详的转移性乳腺癌。

一、作用机制

作为选择性雌激素受体调节剂（SERM），通过与雌激素受体结合，在乳腺癌细胞中抑制雌激素依赖性增殖信号，同时在骨骼等组织中调节代谢，减少骨丢失风险。

二、主要适应症

适用于绝经后妇女雌激素受体阳性或受体状态不详的转移性乳腺癌，作为内分泌治疗的重要选择，可单药或联合其他方案控制肿瘤进展。

三、临床疗效

多项临床研究证实，其能延长患者无进展生存期，部分患者可缩小肿瘤体积、改善骨痛等症状，提升生活质量。但疗效存在个体差异，需结合肿瘤分期、受体状态等综合评估。

四、特殊人群注意事项

孕妇、哺乳期妇女禁用；

有血栓病史或高风险者（如高龄、肥胖）慎用，用药期间监测血栓相关指标；

肝功能不全者需定期监测肝功能，严重受损者禁用；

绝经前妇女不推荐使用，可能干扰内分泌状态。

五、不良反应与监测

常见不良反应为潮热、恶心、头痛等轻中度症状；罕见但需警惕的严重反应包括血栓栓塞事件、肝功能异常。用药期间需定期复查肝功能、妇科超声及肿瘤标志物，出现异常及时就医。