肩膀里面关节疼是什么原因导致的问

肩膀里面关节疼常见原因包括肩关节退变、肩袖损伤、肩峰下撞击、肩周炎及颈椎病放射痛，需结合具体症状鉴别。

肩周炎（冻结肩）多见于40-60岁人群，女性略多，因肩关节囊及周围韧带粘连，表现为渐进性疼痛、活动范围缩小（尤其外展上举困难），夜间加重，需康复科手法松解或理疗。

肩袖损伤常因运动损伤（如投掷、举重）或长期劳损，肩袖肌腱撕裂后，抬臂60°-120°时疼痛明显，伴无力感，MRI可明确撕裂程度，严重者需手术修复。

肩峰下撞击综合征因肩峰形态异常或过度使用，肩袖反复受压摩擦，抬臂时疼痛加重，X线或超声可显示肩峰下间隙狭窄，需调整运动习惯并配合物理治疗。

退行性骨关节炎多见于中老年人，关节软骨磨损、骨质增生，伴随关节僵硬、活动弹响，晨起或久坐后加重，X线可见关节间隙变窄、骨赘形成，需减少负重并加强关节保护。

颈椎病放射痛因颈椎间盘突出压迫神经根，疼痛从颈肩放射至手臂，伴颈僵、手臂麻木，低头或转头时症状加剧，需结合颈椎MRI检查明确神经受压情况。

特殊人群注意：孕妇因激素变化关节稳定性下降，需避免单侧负重；糖尿病患者关节退变愈合慢，需严格控糖并及时就医；运动员建议渐进式训练，预防运动损伤。