食管痉挛症状问

食管痉挛是食管肌肉异常收缩引发的功能性疾病，典型症状为突发胸骨后疼痛、吞咽梗阻感及食物反流，严重影响正常进食与生活质量。

典型症状表现：突发胸骨后或上腹部尖锐疼痛，可放射至背部、颈部或肩部；吞咽固体/液体食物时出现梗阻感，严重时食物停滞于食管；部分患者伴反酸、烧心，偶有恶心呕吐，夜间平卧时反流症状更明显。

常见诱因与机制：病因与食管神经调节紊乱、胃食管反流、黏膜敏感性增高等有关；情绪焦虑、压力过大易诱发；刺激性饮食（辣椒、酒精）、过冷/过热食物及快速吞咽可加重食管肌肉痉挛。

诊断关键要点：需通过胃镜排除食管炎、肿瘤等器质性病变；食管测压显示食管高幅收缩或非推进性收缩波；24小时食管pH监测可辅助评估反流程度，明确是否合并胃食管反流病。

治疗与日常管理：药物可选硝苯地平（钙通道阻滞剂）、硝酸甘油（硝酸酯类）缓解症状；日常需细嚼慢咽、少食多餐，避免刺激性饮食；特殊人群（孕妇、老年患者）优先非药物干预，用药前必须咨询医生。

紧急就医指征：胸痛持续超20分钟（排除心脏急症）、吞咽困难加重伴体重下降、呕血/黑便、发热或夜间窒息感，应立即就诊；儿童频繁拒食、婴幼儿喂养困难需排查先天性食管功能异常。