我腰疼，晚上睡着了就疼，中间疼，怎么办问

夜间腰痛多与腰椎压力变化、炎症因子堆积相关，常见于腰椎间盘突出、腰肌劳损或炎性病变，建议先通过腰椎MRI/X线明确病因，再结合分期治疗与康复管理。

优先明确病因

需就医排查腰椎MRI（鉴别椎间盘突出、椎管狭窄）、CT（骨性结构异常）及炎症指标（血沉/CRP），若伴随晨僵＞30分钟、夜间痛醒，需警惕强直性脊柱炎；糖尿病患者需排查神经病变性腰痛。

急性期对症处理

急性发作期卧床休息1-3天，避免弯腰负重；48小时内冷敷（每次15分钟），之后热敷促进循环；可外用双氯芬酸乳胶剂或氟比洛芬凝胶贴膏缓解局部炎症。

长期管理与康复训练

加强腰背肌训练（小燕飞每日2组，每组10次），改善肌肉力量；保持正确坐姿（腰部挺直+腰垫支撑），避免久坐＞30分钟；配合超声波、中频电疗等理疗，促进局部血液循环。

特殊人群注意事项

老年患者补充钙剂+维生素D（每日钙800mg），预防骨质疏松；孕妇侧睡加软枕，减轻腰椎压力；长期服用激素者需排查医源性骨质疏松，避免跌倒风险。

紧急就医指征

若出现下肢麻木无力、鞍区麻木、大小便障碍（马尾综合征）；夜间痛持续加重影响睡眠；外伤后疼痛剧烈，需立即前往骨科就诊。