骨折常见并发症有哪些问
骨折常见并发症有哪些
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骨折常见并发症包括感染、血管神经损伤、创伤性关节炎、深静脉血栓及脂肪栓塞综合征,需结合骨折类型与患者状态及时预防干预。
感染:开放性骨折因创口污染易引发,致病菌(如金黄色葡萄球菌)入侵致局部红肿热痛、脓性分泌物。糖尿病、免疫力低下者风险显著升高,需彻底清创并使用敏感抗生素控制感染。
血管神经损伤:闭合性或开放性骨折断端易压迫、切割周围血管神经,如股动脉损伤可致大出血,坐骨神经损伤引发下肢麻木瘫痪。老年人血管脆性高、儿童神经发育不完全时更易发生,需急诊手术探查修复。
创伤性关节炎:关节内骨折(如胫骨平台、桡骨远端)若愈合不良致关节面不平整,长期活动磨损加速,老年人、青少年均高发。预防需早期功能锻炼,必要时手术矫正关节畸形。
深静脉血栓(DVT):骨折后长期卧床、肢体活动受限,血流缓慢+血液高凝状态易形成血栓,表现为下肢肿胀、疼痛。老年人、肥胖者及术后患者风险高,预防需尽早踝泵运动,必要时注射低分子肝素抗凝。
脂肪栓塞综合征:多见于股骨干、胫骨骨折,骨髓腔内脂肪滴入血循环,引发呼吸窘迫(低氧血症)、意识障碍、皮肤瘀点。儿童长骨骨折发生率较高,需高氧疗、机械通气及支持治疗,死亡率约5%-10%。
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