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麻痹性肠梗阻能死人吗

2026年01月22日 18:46:13
病情描述:

麻痹性肠梗阻能死人吗

医生回答(1)
  • 陈明
    陈明主任医师

    首都医科大学附属北京中医医院 向他提问

    麻痹性肠梗阻若未及时干预或出现严重并发症,可能导致死亡,但其死亡率低于机械性肠梗阻,与病情严重程度、基础疾病及治疗时机密切相关。

    死亡风险源于严重并发症

    麻痹性肠梗阻因肠道动力障碍(如神经抑制、毒素影响)致肠管扩张、蠕动消失,严重时肠管过度扩张压迫血管,引发肠缺血坏死、穿孔,继发感染性休克、多器官功能衰竭,是死亡主要原因。

    高危人群死亡率显著升高

    高龄(≥65岁)、合并心脑血管疾病/糖尿病者,感染、脱水耐受性差,肠梗阻超48小时或出现肠坏死/穿孔时,死亡率可达20%-30%,显著高于无并发症者。

    规范治疗可降低死亡率

    治疗以纠正肠动力障碍为核心:胃肠减压、静脉补液纠正电解质紊乱(如氯化钾补钾)、抗生素控制感染、必要时手术(肠造瘘/肠切除)。24小时内规范治疗者,死亡率可降至5%以下。

    特殊人群需重点关注

    老年患者加强多器官功能监测,儿童需预防脱水与电解质紊乱,孕妇需多学科协作(产科+外科),优先保障子宫血供,避免胎儿窘迫或流产。

    预防措施降低死亡风险

    积极治疗原发病(如腹腔感染、低钾血症),术后尽早下床活动,糖尿病、肾功能不全者定期监测电解质,避免长期卧床致肠动力减弱。

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