胎盘脱落的症状有哪些问

胎盘早剥是指妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离，典型症状包括阴道出血、持续性腹痛、子宫板状硬及压痛、失血性休克及胎儿窘迫等。

阴道出血

多数患者表现为阴道出血，出血量与贫血程度不完全相符，部分隐性剥离者可无明显外出血；出血多为暗红色或伴有血块，少数为鲜红色，量可从少量到大量不等。

持续性腹痛

突发剧烈腹痛，疼痛程度随胎盘剥离面积扩大而加重，常伴有腰背部酸痛；疼痛多为持续性，难以忍受，部分患者可因疼痛导致胎动减少或消失。

子宫异常

子宫质地变硬，呈板状腹，剥离部位压痛显著；若剥离面积大，子宫压痛范围广泛，胎位触诊不清，严重时胎儿先露部上升，宫底升高。

失血性休克

当剥离面积大、出血量大时，可迅速出现面色苍白、头晕、四肢湿冷、血压下降、脉搏细速等休克症状，休克程度与外出血量常不成正比。

胎儿窘迫

胎盘剥离影响胎儿血供，导致胎儿缺氧，表现为胎动减少或消失，胎心监护异常（如晚期减速、胎心基线变异消失），严重时胎心消失。

特殊人群注意事项：妊娠期高血压疾病、慢性高血压、腹部外伤史、双胎妊娠、羊水过多等高危孕妇，若出现上述症状，需立即就医，切勿延误。