腰间盘膨出咋办问

腰椎间盘膨出以非手术治疗为核心，通过科学休息、康复锻炼及必要药物干预，多数患者可有效缓解症状；严重压迫神经或保守治疗无效时，需考虑手术评估。

一、明确诊断与影像学评估

需通过腰椎MRI或CT明确膨出程度（纤维环未破裂）及神经受压情况，排除椎管狭窄、椎体骨折等鉴别诊断，避免盲目治疗。

二、保守治疗基础措施

急性期（疼痛剧烈时）卧床1-2周（避免长期卧床致肌肉萎缩），选择中等硬度床垫；日常避免久坐久站、弯腰负重，腰部保暖，起身时以“侧身屈膝”代替直接弯腰。

三、药物治疗辅助

可短期服用消炎镇痛药（塞来昔布）、神经营养剂（甲钴胺）或肌肉松弛剂（乙哌立松），需遵医嘱，避免长期使用（如塞来昔布禁用于胃溃疡、肾功能不全者）。

四、科学康复锻炼

急性期后（疼痛缓解），进行核心肌群训练：五点支撑（仰卧屈膝、背部抬离床面）、小燕飞（俯卧抬胸抬腿）；配合麦肯基疗法（“C”字牵引）或游泳，避免仰卧起坐、剧烈弯腰触脚等动作。

五、特殊情况与手术评估

若出现持续下肢麻木无力、大小便障碍，或保守治疗3-6个月无效，需转诊脊柱外科评估椎间孔镜手术。孕妇、糖尿病患者优先保守治疗，手术前需严格控制基础疾病。