得了眼弓蛔虫病如何治疗问

眼弓蛔虫病治疗以抗寄生虫药物驱虫、糖皮质激素控制炎症及对症支持为主，需结合患者年龄、病情严重程度个体化选择方案。

抗寄生虫治疗

阿苯达唑是一线药物，可有效杀灭眼内幼虫，临床证实疗效显著；重症病例可联合伊维菌素增强驱虫效果。具体用药需由眼科医生评估后决定，孕妇、肝肾功能不全者慎用。

抗炎治疗

眼部炎症需及时控制，局部糖皮质激素滴眼液（如泼尼松龙）可缓解眼前段症状；严重葡萄膜炎可短期口服糖皮质激素（如泼尼松），但孕妇、糖尿病患者需谨慎。激素耐药者可考虑免疫抑制剂（如环孢素），需严格遵医嘱。

对症处理

葡萄膜炎时用阿托品眼膏散瞳防虹膜粘连；高眼压者可局部用β受体阻滞剂（如噻吗洛尔）降眼压；玻璃体混浊严重影响视力时，需考虑玻璃体切割术清除混浊物。

手术干预

药物与对症治疗无效时需手术，玻璃体切割术可清除混浊物及虫体碎片；牵拉性视网膜脱离需行复位术，术中激光光凝封闭裂孔。严重病例可能需多次手术，术后监测炎症复发。

特殊人群注意

儿童避免长期用糖皮质激素，以防影响生长发育；孕妇优先选对胎儿影响小的方案，必要时短期用阿苯达唑；老年患者需监测副作用，避免与基础病药物相互作用。