右下肋骨按压痛咋回事问

右下肋骨按压痛可能与肝胆疾病、胸壁肌肉骨骼损伤、消化系统问题、腹壁疝或特殊生理状态相关，需结合症状和检查明确病因。

肝胆系统疾病：胆囊炎急性发作时，右上腹疼痛可放射至右下肋骨，伴恶心、发热、寒战，超声可见胆囊壁增厚或结石；慢性肝炎或肝脓肿多为隐痛，按压痛明显，结合肝功能异常、CT/MRI可鉴别。

胸壁肌肉骨骼问题：肋软骨炎表现为胸骨旁肋软骨处压痛，深呼吸或活动时加重，局部无红肿；肋间神经痛呈刺痛或灼痛，沿肋间分布，可能伴带状疱疹史；肌肉拉伤多有搬重物史，局部压痛，活动受限。

消化系统疾病：十二指肠溃疡空腹时疼痛加重，伴反酸、嗳气，胃镜可见球部溃疡；急性胰腺炎疼痛剧烈，向腰背部放射，血淀粉酶升高；阑尾炎早期中上腹疼痛后转移至右下腹，需结合血常规、超声排除。

腹壁疝或膈肌问题：右侧腹股沟疝因腹压增高出现疝内容物突出，按压右下肋骨区域疼痛，平卧可缓解；膈肌胸膜炎伴发热、咳嗽，深呼吸时疼痛加剧，胸片或CT显示胸膜增厚或胸腔积液。

特殊人群注意事项：孕妇因子宫压迫或激素变化出现肋骨不适，休息后缓解；老年人需排查肝癌、胆囊癌（尤其有慢性肝病/体重下降史）；儿童外伤后需超声/CT排除骨折，先天性胸廓畸形需骨科评估。