四肢疼痛的原因是什么问

四肢疼痛可能由肌肉骨骼损伤、神经病变、代谢紊乱、感染或系统性疾病等多种原因引起，需结合疼痛部位、性质及伴随症状综合判断。

肌肉骨骼疾病：运动劳损、肌筋膜炎等常致局部酸痛，活动后加重；骨关节炎多见于中老年人，关节僵硬伴肿胀；骨质疏松症以腰背痛及四肢骨痛为主，夜间或负重时明显，老年人及绝经后女性风险较高。

神经病变：颈椎病、腰椎间盘突出压迫神经根，引发单侧肢体放射性疼痛；糖尿病患者因长期高血糖，易出现对称性下肢麻木刺痛，夜间加重，需优先排查神经病变。

代谢/内分泌疾病：痛风急性发作表现为突发关节剧痛，血尿酸升高；低钾血症、低钙血症可致肌肉无力性疼痛；甲状腺功能异常（甲亢/甲减）也可能引发关节肌肉症状，需结合激素水平鉴别。

感染性因素：病毒性感染（如流感）常伴全身酸痛；化脓性感染（如骨髓炎）疼痛剧烈，局部红肿热痛，伴发热，免疫低下者需警惕感染扩散。

系统性疾病：类风湿关节炎以对称性多关节痛为特征，晨僵>1小时；心衰患者因下肢水肿出现胀痛，他汀类药物可能诱发肌痛，需监测肌酸激酶。

特殊人群提示：儿童生长痛多为良性，青春期前缓解；孕妇因激素变化及腰椎负担，需排查孕期并发症；糖尿病患者应严格控糖，预防神经病变进展。