蛇胆疮怎么治疗好问

带状疱疹（蛇胆疮）治疗以抗病毒、止痛、营养神经为核心，结合局部护理，老年及免疫低下者需早期干预以降低并发症风险。

抗病毒治疗：

尽早启动抗病毒药物，首选阿昔洛韦、伐昔洛韦或泛昔洛韦，疗程7-10天。临床研究证实，发病72小时内用药可显著缩短病程、减少神经痛发生率。肾功能不全者需遵医嘱调整剂量。

止痛与对症治疗：

轻中度疼痛首选普瑞巴林、加巴喷丁，可抑制神经异常放电；重度疼痛需医生评估后使用阿片类药物。外用利多卡因凝胶可缓解局部灼热痛。避免长期服用非甾体抗炎药，以防掩盖病情。

营养神经支持：

口服维生素B1、甲钴胺（维生素B12活性形式）促进神经修复，疗程1-3个月，可降低神经痛持续风险。

局部皮肤护理：

保持水疱完整，避免破损。未破溃水疱可外用阿昔洛韦软膏或炉甘石洗剂收敛；破溃后涂莫匹罗星软膏预防感染。保持患处干燥清洁，穿宽松棉质衣物。

特殊人群管理：

老年（>50岁）、糖尿病、肾病、HIV感染者等免疫低下者需强化治疗，必要时住院。孕妇禁用口服阿昔洛韦，哺乳期用药需医生评估。新生儿母亲患带状疱疹时，婴儿需避免接触疱疹液。

（注：具体用药需经医生诊断后遵医嘱，切勿自行调整剂量或停药。）