手上有白癜风是怎么治疗问

手上白癜风治疗需结合病情分期、病程及个体差异，采用外用药物、光疗、系统用药等综合方案，特殊人群需严格遵医嘱调整方案。

外用药物以局部涂抹为主，常用中效/弱效激素（如卤米松乳膏、地奈德乳膏）、非激素免疫调节剂（他克莫司软膏）及维生素D3衍生物（卡泊三醇软膏）。儿童、孕妇慎用强效激素，面部、手部等薄嫩部位建议从弱效药物开始，避免长期大面积使用。

光疗干预是重要手段，窄谱UVB（NB-UVB）每周2-3次，308nm准分子激光单次照射更精准。治疗期间需保护正常皮肤，孕妇、哺乳期女性及光敏感者禁用，避免诱发皮肤癌风险。

系统用药适用于进展期、泛发型或合并自身免疫病患者，可短期口服小剂量泼尼松（需严格评估禁忌证），合并自身免疫病时加用甲氨蝶呤、环孢素等。肝肾功能不全、严重感染患者禁用，用药期间需监测血常规及肝肾功能。

手术治疗适合稳定期手部白癜风，自体表皮移植是常用术式，但需避开暴露区及易摩擦部位。术后严格防晒、避免抓挠，可能出现局部色素沉着或不均，需与医生沟通后续修复方案。

日常护理与心理调节不可忽视，外出需戴手套、涂SPF30+防晒霜，避免接触酚类清洁剂；规律作息、避免焦虑，必要时结合心理疏导，增强治疗依从性。